chinese耄耋N老影视 完整版_

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“刘主任,得张罗一个会诊了,患者的情况有了新的变化。”

还有一个小时下班的时候,彭博一个电话打了过来。

“好,小会议室吧。”刘半夏说完就挂断了电话。

他也在琢磨着那位患者的病症,还没琢磨明白呢,彭博这边的电话就顶了过来。

等他来到了小会议室,这次参与会诊的人可不少。

“怎么了?情况变得这么严重了吗?”刘半夏问道。

“即便是做了物理降温,患者的体温仍然会再次升高,同时伴有出汗的症状。”彭博说道。

“已经发生了两次,目前我们正在补液、监控尿液,很担心再让肾脏出了问题。也跟他的妻子询问过了,这些天都没有任何异常。”

[标签:pchinese耄耋N老影视标签]“咋样,你有啥想法没?”陈学海问道。

“没有,我现在是两眼一抹黑。脑脊液到现在还没有报阳吗?”刘半夏问道。

“没有啊,所以我才把你们都给叫了过来。咱们得拿出个方案,要不然就只能送ICU了。”彭博说道。

“同志们,加把劲吧,不能接诊了患者就往咱们的底线送啊。”刘半夏说道。

“关键是这位患者的情况有些特别。”许辉说道。

“从现在表现的情况来看,急性细菌性脑膜炎可以放到后边了,是不是可以把患者的肺积水放到前边来?”

“虽然说患者也有些脑积水、颅内压升高的情况,但是肺积水的病症表现也是很明显的。会不会是因为肺部的某些病症导致了一些变化?”

“我看了一下他的胸片,我觉得基本上可以排除掉医源性的原因。很可能是肺部的其余病症,导致细菌入血。”陈学海说道。

“还是再拍个肺部CT吧,这样也能保险一些。别的方面呢?大家伙还有没有别的想法。最主要的一个判断,是不是需要转到ICU。”

“这是一个很头疼的问题啊。”神外的肖军说道。

“不过现在患者的最明显病灶表现就是颅脑和肺部,颅脑有积水、颅内压有增高。同时伴随着高热、出汗的表现,肺部还有积水。”

“反正按照我的想法,咱们病房内的支持治疗已经有很大的压力了,还是转到ICU比较好。”

这个话说得就很客观了,毕竟刚刚刘半夏说了不能把所有的患者都推给“底线”啊。

“你们别看这我啊。”

看到大家伙的眼神看过来,刘半夏很无奈的说道。

“其实从老陈办公室出来的时候,我就一直在琢磨着这位患者的情况。思来想去的,也是没有想明白究竟有何苗头。”

“就说患者的谵妄表现,目前都无法判断是磕头前有的,还是磕头后有的。再有的就是他的呼吸困难,可能是脑水肿导致颅内压升高造成的影响。”

“但是呢,会不会也是跟肺部积水共同作用下造成的结果呢?再加上彭哥说的未见脑脊液浑浊,我也琢磨着这里边有些情况。”

“所以咱们还是得以患者的情况为第一要素,如果咱们这次的会诊没有任何头绪,还是要先转到ICU。”

这也是他的大实话,有时候还真就得认怂。

作为最后的“底线”,ICU在支持治疗方面有着强悍的实力,可不是病房内的护理能够比的。

在没有查出来明确病症的时候就送到ICU,多少有一些认怂的意思。

但是这也很无奈,不能拖到患者的情况变得更加恶化了,然后再送到ICU去。

那就是在拿患者的生命不当一回事,给予及时的支持治疗,对于患者的病症也许会有一些效果呢。

“对了,脑脊液的常规检查怎么样?”刘半夏又问了一句。

“都在正常范围内。也是看到了常规检查的结果,我才觉得应该会诊了。”彭博说道。

“而且血常规和血液生化中也就是白细胞计数稍稍有些升高,这可能还是肺积水造成的影响。”

“老陈,基本上目前除了上肺部CT,就没有别的法子了吧?”刘半夏又问了一句。

陈学海点了点头,“目前能想到的也就是这个,也许有我们没有注意到的地方呢。”

“那基本上意见就统一了,我再给ICU打电话。”刘半夏点了点头。

这个活也得他来干,谁让他在会诊之前说了那样的话呢。

电话直接拨给了张志远。

“我的刘主任啊,不会又要往上边送人吧?”电话接通后张志远问道。

“你帮我们判断一下呗。患者昏倒磕头后有谵妄表现,然后又有高热、发汗。”刘半夏说道。

“头部核磁显示有积水,腰穿的时候颅内压也不低。肺部还有积液,呼吸也困难,刚刚我们才会诊完。”

“细菌性脑膜炎啊?”张志远问道。

“脑脊液的常规和生化还都是正常的,但是现在高热和发汗频繁发作,我们担心会影响到肾脏。”刘半夏说道。

“稍后我们会补一个胸部CT,看看胸部是不是有没有拍出来的病灶。如果还是没什么发现的话,就只能交给你们了。”

“也行吧,跟家属做好工作,把该签的字都签了。”张志远说道。

“我们今天一天就收了五个,说得我是口干舌燥啊。反正你们多辛苦一些,让我们也轻省点。”

“OK,就这么定了。”

刘半夏说完就挂断了电话。

“兄弟们,我有预感,这位患者的肺部恐怕也看不出来啥。”刘半夏看着大家伙说道。

“所以就算是给送去了ICU,我们也要把这位患者的病给诊断出来。反正我是觉得你们的实力都很强大,是这么个意思吧?”

“戴高帽子也没有用,一个颅脑一个肺,不是那么好查啊。”陈学海说道。

“要不然为啥得会诊啊?还不是看中了你们强大的实力。”刘半夏说道。

“就这么愉快的决定了,回去以后都好好的想一想。反正我觉得咱们应该还是有遗漏,或者说是没有注意到的情况。”

“这样的话,我再跟患者的家属和他们的员工聊一聊?”彭博问道。

“换六小只出马吧,他们在这方面还是有一些经验的。”刘半夏说道。

“彭哥,这可不是不信任你。主要是你不能陪着他们一起唠嗑啊,六小只里边随便抽出来两个,应该都是没问题的。”

彭博笑着点了点头,“这样的安排很好,我也能静下心来好好的琢磨一下。”

“哎……,这个病症啊,总是有一种无处下嘴的感觉。”刘半夏叹了口气。

“我还以为你到了以后,就能够给一个更加有建设性的意见呢。合着这次过来就是打酱油啊?”陈学海问道。

“那有啥办法?我也想了好半天,一点头绪都没有。”刘半夏无奈的说道。

“而且患者现在表现出来的两个病灶位置,跟我们普外也没啥关系啊。我现在都想破了脑壳,也没啥用。”

“哎……,我现在也有些搞不懂肺部积水是什么原因引起的。”陈学海叹了口气。

“就算是X光没有CT扫的那么清晰,其实大差不差的也能够看出一些端倪来的。你没想法?”

“这个真没有。”刘半夏说得很果断。

其实也是应该给患者做更多的相关检查的,但是患者做了腰穿啊,还真就禁不起更多的折腾。

虽然他们都算得上是急救中心非常了不得的医生了,但是现在这位患者就是横亘在他们面前的大山。

“你说,要不要跟主任问问去?”陈学海怂恿的问道。

“别指望我去,要去咱俩一起去。”刘半夏说道。

“你去呗,见到主任吧,我总是有些发怵。”陈学海说道。

“你想想啊,万一主任见多识广,一下子就把问题给搞清楚了呢。咱们就算是还得送ICU,也不至于那么丢人。是吧?”

“你怂恿我有啥用啊,反正要去就一起去,我才不自己去呢。”刘半夏说道。

“哎……,你这人咋这样?难道你就不想安心下班吗?”陈学海问道。

“看你的意思了呗。”

刘半夏抱起了胳膊。

陈学海很无奈,给了刘半夏一个“算你狠”的眼神,这才往周书文的办公室走过去。

刘半夏也没迟疑,跟着一起走。

“你们俩一起过来啊?看样子事情还不小。”周书文笑着说道。

“主要是老陈,我是跟着的。”刘半夏果断的卖队友。

陈学海只好把这位患者的情况仔细的复述了一遍,甚至于也把会诊时刘半夏关于“底线”的理论也给拿了出来。

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完之后,周书文摘下眼镜,掐了掐眉心。

“有些似曾相似的感觉啊,你们这位患者有国外的旅居史吗?算了,还是给他查一个血涂片吧。”

沉吟了一会儿后周书文开口了。

“血涂片?”

“血涂片?”

陈学海跟刘半夏异口同声。

“嗯,就是血涂片。”周书文点了点头。

两人又愣了一下,然后就争先恐后的往外跑。

心里边也是很感慨,姜果然是老的辣啊。

大家伙查了一溜、想了很多,怎么就能够把这个情况给搞忘了呢?

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