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事情的发展很多时候都是往你不希望的方向走。
对于这位患者不管是刘半夏还是苗瑞都给了提醒，但是患者和他的家属并不当一回事。而事情的发展呢？就是奔着最坏的方向走。
苗瑞的判断很及时，补血、送手术室就是最佳的处置办法。
到这个时候就再也没有人琢磨是不是为了多赚钱，硬上的手术。
刷手上台，核对完患者，刘半夏冲着李立伟点了点头。
“OK，麻醉成功。补血、补液后，血压还算稳定。”李立伟说道。
“苗瑞开腹吧，没办法了，只能这么做了。”刘半夏说道。
“听说你们也劝患者做探查来着？”李立伟好奇的问道。
“哎……，劝的还不够啊。我跟患者还有他的家人说了，刘老师也过去说了，他都觉得自己很幸运，就没事了。”正在开腹的苗瑞说道。
“这真是没办法的事情，我刚刚也扫了一眼CT片子，看着还真不好判断。”李立伟说道。
“虽然说这也是患者自己的决定，以后遇到类似的患者，还得在劝服工作上多下工夫啊。”刘半夏说道。
“有时候我都觉得当医生真的是很累的，最喜欢的患者就是有明确指征，根本都不用那么多废话，直接上台就完事。”
“好家伙，腹腔内这么多血呢，估计就是肠系膜出血了。苗瑞，你和张鹏飞好好检查一下吧，肠管估计有坏死了。”
苗瑞点了点头，带着张鹏飞马上操作起来。
“探查可见肠系膜出血，结肠部分灰色，长度大概在十五厘米左右，判断为缺血性坏死，可行肠管切除术。”
给患者做了紧急止血钳夹后苗瑞说道。
“切吧，要是早进来三个小时，哪怕两个小时，这段肠管都能够保住。”刘半夏说道。
“咱们不能在这方面再想个比较稳妥的法子吗？”李立伟问道。
“太难啊，也是因为现在有很多同行确实是没病硬上台。再加上咱们这位患者的指征不是很明确，要不然我肯定还能逼一逼。”刘半夏说道。
心里边还是有些无奈，这位患者当时的情况确实有些模糊。可是要是从另一个角度来考虑呢？是不是自己的医术还不够用？
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标签:p标签]如果当时自己拿着片子找周书文看看呢？是不是就能够做出判断？
不过这个也只能是他心中目前的各种杂乱思想，时间不能倒流啊。现在的结果就是患者的肠管再次出血，有一段肠管缺血性坏死。
虽然整台手术的难度不大，但是对患者的侵害比较大。
腹腔镜手术和开腹手术相比，这可是差着一个大层次呢。这样的刀口，就算是缝合技术再好，也会有痕迹。
这台手术其实刘半夏在与不在都没什么关系了，只是肠管坏死，对于苗瑞来讲也是轻松得很。
不过都已经刷手进来了，那就看个全程呗。
其实越是这些看起来很低等级的手术，对于主刀医生的技术就越是考验。
今天也可以顺便考察一下苗瑞的端端吻合技术，缝皮跟缝肠管还是有很大区别的。
而且作为在急救中心接诊的患者中，需要处理肠管的手术患者，也是占据了很高比例的。
“还不错啊，处理得很麻利。”
看了一会儿后刘半夏说道。
“刘老师，现在我们可是都非常努力的。”苗瑞笑着说道。
“一会儿我切完了肠管，您给家属看一眼，然后您就吃饭去吧。剩下的这些活，我们处理起来也是很轻松的。”
“我还想看看你肠管的缝合技术呢，咋了，心虚了？”刘半夏问道。
“刘老师，您要说做NOSES手术我会心虚，缝合肠管我要是再心虚的话，以后都不好意思往手术室里走了。”苗瑞说道。
“行，你小子要是这么有信心的话，那我就不看了。等一会肠管切下来，我拿出去吧。”刘半夏说道。
“您放心吧，对于我们来讲，这是小菜一碟。”苗瑞自信的说道。
听着他的话，刘半夏就很满意了。
这样的自信应该有，这可不是狂傲，这是真正的自信，是两个完全不同的概念。
这是自己带出来的人于谁流光之火小说，就得有这样的自信。
又等了一会儿，苗瑞将切下来的肠管放到了置物盘上。
“交给你们了啊，麻利一些，中午等你们一起吃饭。”刘半夏说完直接端着置物盘往外走。
“刘老师，不给点奖励啥的？”苗瑞试探的问道。
“二十分钟能搞定吗？”刘半夏笑着问道。
“拼了。”
苗瑞说得很悲壮。
要是按照自己往常的正常速度来讲，其实这也是不可能完成的任务。但是今天就可以挑战一下，万一呢？万一要是完成呢。
“妥了，二十分钟完成，中午给加菜。李医生啊，你当裁判，我先出去。”刘半夏说道。
“妥妥的，交给我吧。”李立伟笑着说道。
也是觉得蛮有趣，好像只有跟刘半夏一起上台，不管他是不是主刀，都会很轻松。
“看看吧，这就是我们切下来的肠管，缺血性坏死，只能切下来了。”来到了外边后刘半夏说道。
“医生，那有生命危险吗？”患者的妻子问道。
“目前看生命体征还是比较稳定的，我们处理得也及时，发现得也很及时。也没有并发腹膜炎，只是切掉了这段肠管。”刘半夏说道。
“不过因为事发突然，我们在做切口的时候就比较长，正常的肠管切除手术，一般不会那么长。这个苗医生也跟你们有讲过，我就不再多说了。”
“哎……，当时要是听你们的意见就好了，何至于遭这个罪啊。”患者的母亲叹了口气。
“现在也别想那么多了，当时的情况换成谁来选择都会迟疑。”刘半夏安慰了一句。
“这一段肠管的切除，也不会对他将来的生活造成影响，就是比腹腔镜手术需要恢复的时间长一些。”
都已经这样了，他能做的也就是安慰。
对于这一家人来讲，现在的结果是他们的选择是错误的。但是患者要是没有缺血性坏死，而是能够将腹腔内的那些积血，通过身体的代谢处理掉呢？
这也是有可能的啊，人体的一些功能毕竟还是很强大的。
没必要为了显示自己的知识而去贬低患者，世界上也没有后悔药，这一家都已将这样了，还难为他们干啥。
又跟他们交代了几句，刘半夏这才回到了急救中心。
“哟？这么快就完事了？”
看到刘半夏走出来，王超很诧异的问道。
“肠管缺血性坏死，苗瑞主刀，现在正缝合呢。你们先吃头一波去吧，我在这里等他们。”刘半夏说道。
“嘿嘿，我也等，看来有好吃的啊。”王超笑眯眯的说道。
“我就纳闷了，为啥总是让我给你们加菜呢？”刘半夏问道。
“刘老师加的菜好吃。”边上的刘依清接了一句。
“真是的，看来我得批评一下周经理了，不能看人下菜碟，就算是刘依清请大家伙吃的饭菜，也得用心做啊。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，不能这么欺负人啊。”刘依清无奈的说道。
“现在虽然每月还的贷款不是很多，可是也肉疼啊。真的不知道啥时候能还完，房奴的日子不好过哦。”
“我还的比你还多呢，不行，中午我还得跟着蹭饭。”溜达过来的许一诺眼巴巴的说道。
“好家伙，别那么苦大仇深的好不好？你们买的房子，现在就已经升值了好多啊。你们咋就不能想想这个呢？”刘半夏无奈的说道。
“那不一样啊，我们又不是炒房的，有的住就行呗。至于说房子涨价还是降价，跟我们真的没关系啊。”许一诺说道。
“还别说啊，你这么说的话，还挺有道理的。”刘半夏点了点头。
“不过你们该努力还是得努力，有机会就买一套吧。不管外边的新闻咋说，咱们又不是炒房子，咱们也是为了自己住啊。”
“不管将来涨还是跌，改善一下居住环境，也可以换大平米的。别看这俩丫头诉苦，其实她们心里边也是美滋滋的，对房子满意得不行呢。”
“刘老师，可是我们确实也是感受到了压力。我又不像清清，我每个月还完了贷款，也就剩下一丢丢的小钱钱。”许一诺说道。
“所以我决定了，以后就开启蹭饭模式。只打主食，一人蹭上一口菜，我这一年就能撑下来了。”
大家伙乐了，虽然是开玩笑吧，也看得出来还款确实还是有些压力的。
但是这也是目前的一个现实情况，买房这个事情，确实也是很多人奋斗的目标。
而作为医生呢，很多人都觉得收入还是蛮高的，但是这也得分什么样的医生啊。
对于目前的许一诺和刘依清来讲，她们俩的收入绝对归纳不到高收入人群。还得继续努力啊，啥时候熬上主治，上台多了，这还有些机会。
为了还贷款蹭吃是假，也知道刘半夏可能要给苗瑞加菜，这个蹭吃才是真。
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“还得接着聊，你说咱们急救中心的工作，目前还有需要改进的地方吗？”
回来后，刘半夏又把王超给叫到了一边去。
“我的刘大主任啊，您老人家咋就盯上了我呢？”王超苦笑着问道。
“不问你问谁？我去问主任，还是问老陈？”刘半夏反问了一句。
“反正你就是看着我好欺负。”王超嘀咕了一句。
“我真的不觉得咱们急救中心目前的工作节奏有任何需要改动的地方，按照现在这样的节奏，反正我觉得挺好的。”
“真的假的？”刘半夏又问了一句。
“哥啊，你是我亲哥，你到底是想干啥啊？”王超问道。
“我不是跟你说了吗，总觉得我目前的工作风格有些问题。毕竟以前也没当过领导，目前也都是在糊弄着干。”刘半夏说道。
“反正昨天跟老邱聊了一通吧，反倒让我觉得有些不自信了。手术技巧上，我觉得是没问题的。但是管理能力上呢？可能就会有些小问题。”
“所以我觉得有必要跟你聊一聊，一个原因是因为咱俩关系好，另一个原因就是你的见识要比我多很多。”
王超听得美滋滋的，这个话他很爱听啊。
抓了抓头皮之后，他还是摇了摇头，“虽然你夸了我，但是我还真得是觉得目前的情况挺好的。”
“该咋说呢？反正大家伙已经适应了目前的这个情况，也能够坚持下来，这就可以了呗。如果打乱了节奏，反倒会让大家无所适从。”
“再有的就是啥呢，不同的人都会有不同的管理风格。你其实也没有刻意的想着要如何管理，这仅仅是你跟邱总聊天之后的聊后感而已。”
“平时没有在意这方面的事情，聊过之后你就想得太多。我真的认为没有什么必要，就按照目前的情况来就可以了。”
“你不在家的时候，老陈和石老大都能看着。你在家的时候，其实也没什么必须要你处理的事情。”
“也就是一些手术，再有的就是一些危重患者的抢救。这些危重急救患者，也不是每天都有人送过来。”
“给我的感觉，目前咱们急救中心运转得很平稳。你要是啥都不折腾呢，那就最好了。反正我就是这么个想法，要不然你就再找别人问问去。”
刘半夏捏了捏下巴，“那应该也不差，你自己忙去吧，该干啥干啥。”
王超翻了个白眼，总有一种卸磨杀驴的感觉。不过也没辙，好歹混来了加菜不是。
刘半夏倒是没有着急出去，而是在自己的心里边琢磨起来。
其实他今天这么纠结，也确实是受到了昨天跟邱怀礼谈话的影响。
急救中心的这些兄弟姐妹对他的支持力度很大，所以他不想因为自己的原因，让大家在工作的过程中变得更加的辛苦。
现在看来，自己好像有些想多了。
但是这并不代表着自己在以后的工作中就可以恣意妄为，这也是因为大家对自己的支持和信任吧，才会有现在这样的结果。
看来以后还得继续努力才行，最起码得给大家伙谋福利，还要让大家伙的工作变得很舒心。
当然了，这也是他目前的想法。
作为医院这样的特殊环境中，想要舒心怎么可能啊。只能说不糟心，那就是舒心了。
来到了外边，粗略的看了一圈。
现如今的接诊真的是井井有条，有他没他一个样。
抢救室的灯亮着，代表里边有患者。没有通知他，也证明大家伙完全能够应付过来，不用跟着操心。
这就是急救中心的变化啊，往常根本都没有太留意，好像一下子就变得很强大。
“刘老师，刚刚我去询问患者了，目前还没有过于不适的感觉。”苗瑞走了过来。
“而且现在患者的血压在补液后也比较稳定，我都在想当时的低血压表现，是不是就是车祸的时候吓的。”
“继续观察吧，这样的情况也绝非个例。下一次遇到的，可能就是别的症状。”刘半夏说道。
“我还真希望我的判断是错的，这样接下来就不至于太麻烦。你有跟他的家属沟通过吗？”
“跟他的父母还有妻子都谈过，不过看他们的意思，都觉得咱们这就是为了赚钱，并不觉得腹腔内的积液是多大的问题。”苗瑞说道。
“刘老师，刚刚我琢磨了一下。您说这类的情况，咱们的态度不可以更强硬一些吗？现在我都是胆颤心惊的。”
“没办法啊，毕竟没有明确的指征，而且别的检查项目也表现得不是很明确。”刘半夏说道。
“所以咱们能够做的，就是尊重患者的选择。哪怕这个选择可能是错误的，毕竟谁也不敢拍着胸口保证。”
苗瑞点了点头。
这也确实是刘半夏经常提到的一个问题，必须要尊重患者的选择。哪怕明知道患者的选择是错误的，仍然需要去接受。
医生和患者的关系，就是简单的救治关系。把该阐述的问题阐述清楚了，决定权就是在患者的手里。
就像刘半夏说的那样，在以后接诊的日子里，肯定会有一些疑似病症。这些病症的判断，很可能就需要上仪器检查。
但是这些检查呢，有些真的说不好是否能够帮患者把疾病给诊断出来。
所以到了那个时候，能够给予患者的同样还是建议。哪怕大多数患者都会听从医生的建议，还是会有患者很抵触。
就算是这位患者，连CT都没有扫出来具体的情况呢，也是很模糊的指征。
“刚刚接诊的患者怎么样？”
刘半夏问向了从抢救室走出来的魏远。
“问题不是很大，也是车祸患者。不过被吓得有些严重，创伤倒是不严重。”魏远说道。
“下周过去金水区医院，那边有两位胆囊炎患者需要胆囊摘除，有兴趣吗？”刘半夏问道。
“行，谁跟着一起去啊？”魏远随口问道。
“你随便带呗，那边也攒了两台直肠癌，一台结肠癌的手术，反正我是顾不过来别于谁流光之火小说的了。老许同志这是要发力了，这两次过去准备的患者都比较多。”刘半夏说道。
“那不是挺好的，能够给你们积累更多的手术数据。从目前的情况来看，NOSES手术患者的预后情况也都是很不错吧？”魏远好奇地问道。
刘半夏笑着点了点头，“整体的情况也都很好，但是也有一些个别患者有了术后高热的症状，倒是不严重。”
“哎……，下个月还得回老家的医院去。最近跑的我啊，一个头两个大。也就是乔乔不嫌累，能跟着我一起跑呢。”
“没打算直接放许一诺他们上啊？”魏远问道。
“还得再沉沉，等他们的技术再全面一些。现在就是让他们有限参与，逐步增加吧。”刘半夏说道。
“也得对他们做好保护啊，要不然真的出现啥状况，对他们的影响就会变得很大。这个事必需得慎重，其实我都巴不得的盼着他们能快些掌握呢。”
魏远乐了，“已经够可以的了，他们真的都很不错。不过就算是你把这边的工作料理清楚了，还有小儿外科跟着啊。搞定了小儿外科，还有骨科跟着。”
“昨天跟别人聊天，听他们讲徐主任还提起了你，看样子是真的盼着你能够在骨科方面多投入一些精力。”
刘半夏苦笑着咧了咧嘴，一下子就觉得自己的日子过得不是那么香了。
“反正你加油就好了，院里对你还这么支持，能够给你很多的授权。在咱们滨海市甚至是国内来讲，这也是很不容易的事情呢，能够横跨这么多的科室。”魏远说道。
“所以才觉得都没有盼头了。”刘半夏无奈的说道。
反正给魏远听得很开心，也是不错的关系嘛，
刘半夏这也算是幸福的烦恼吧。
毕竟能够被那么多大佬惦记着，在整个二院甚至是滨海市来讲，这也算得上是殊荣。
哪怕二院并不是滨海市医术最好的医院，院里这些大佬们也不是白给的啊。
魏远的心情也是很不错的，这两台胆囊摘除手术，多少也是有些小钱钱的嘛。
而且对于他来讲，现在的手术任务真的不是那么重，正好借着这个机会出去溜达一圈。
钱多钱少的，反倒不是很重要，重要的是刘半夏能够想起来自己。
他当然知道金水区会跟急救中心签订这样的合作，那完全就是奔着刘半夏去的嘛。
这时候其余两个抢救室也陆续有人走出来，有一位患者的情况稍稍严重一些，肺部可能有些损伤。
不过也在可控的范围之内，连检查都不用做加急。
刘半夏也很开心，正常的日子里，好像急救中心有没有自己都可以，这就是很省心的事情啊。
然后他就开启了闲逛模式，到了午饭的时间，刚想招呼着大家伙去吃饭的时候，苗瑞急冲冲的跑了过来。
刘半夏的心里边就是“咯噔”一下子。
“刘老师，那位患者血压9065，心率120，出血性休克，我已经补血，安排送手术室了。”苗瑞说道。
“好，上台。”
刘半夏点了点头。
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